Consulta de Proctologia

A Proctologia, também conhecida por Coloproctologia, é a especialidade médico-cirúrgica dedicada ao diagnóstico e tratamento das doenças do canal anal e da região perianal, bem como dos distúrbios funcionais do cólon, reto e ânus.

No Grupo HPA Saúde avaliamos todos os sintomas mais frequentes: perda de sangue (hematoquésias ou retorragias), dor anal (proctalgia), presença de muco ou pus (proctorreia), prurido e alterações na defecação, incluindo disquinesia ou incontinência fecal.

As patologias habitualmente tratadas dividem-se em benignas, com destaque para a Doença Hemorroidária e a Fissura Anal, muito prevalentes em pessoas jovens e outras menos comuns, como as Fístulas Perianais, os Fibromas Anais, o Prolapso Retal (invaginação do reto em direção ao canal anal) a Incontinência Fecal e os Condilomas Anais e Perianais (associados por exemplo à infeção por HPV). 

Doença Hemorroidária Interna

A Doença Hemorroidária Interna ocorre devido à congestão dos pedículos hemorroidários superiores, frequentemente provocada por esforço defecatório, obstipação crónica, aumento da pressão intra-abdominal, ausência de valvas nos vasos hemorroidários, postura vertical prolongada e fatores genéticos. O sintoma mais comum é a perda de sangue “vivo” durante ou após a evacuação. A classificação por graus orienta o tratamento: no grau I há apenas hemorragia; no grau II ocorre prolapso com redução espontânea; no grau III o prolapso exige redução manual; e no grau IV o prolapso é irreversível, exigindo cirurgia.

O tratamento da doença hemorroidária interna varia conforme a gravidade do quadro. Nos casos de graus I a III, a abordagem pode ser efetuada em consulta através de técnicas minimamente invasivas, como a Esclerose Hemorroidária ou a Laqueação Elástica. Nos casos mais avançados (grau IV), em que as hemorroidas se mantêm prolapsadas e não são redutíveis, é necessário recorrer a cirurgia, nomeadamente a Hemorroidectomia.

Fissura Anal

A Fissura Anal é uma pequena úlcera oval localizada, na maioria dos casos, na porção inferior do canal anal. Provoca dor anal intensa e penetrante, geralmente no momento da defecação, podendo prolongar-se por horas. Este desconforto pode gerar medo de evacuar, levando à obstipação, o que agrava ainda mais o problema. Este círculo vicioso de dor, retenção, má irrigação e cicatrização deficiente favorece a persistência da fissura, sendo essencial interrompê-lo para promover a cura.

Nas Fissuras Anais agudas, o tratamento médico conservador é a primeira linha de abordagem, baseando-se na adoção de hábitos alimentares saudáveis, com aumento da ingestão de fibras e líquidos, e aplicação local de pomadas cicatrizantes. Em Fissuras crónicas, quando o tratamento conservador não é eficaz, poderá estar indicado um procedimento minimamente invasivo, como a injeção de Toxina Botulínica, Fissurectomia ou, se necessário, Esfincterotomia.

Fístulas Anais

As Fístulas Anais são trajetos anómalos que ligam o interior do canal anal à pele perianal, frequentemente como consequência de abcessos anais prévios. Manifesta-se pela presença de uma abertura externa com drenagem purulenta recorrente. Estas lesões podem ser simples ou complexas, exigindo uma abordagem cirúrgica individualizada, que passa habitualmente pela avaliação do trajeto e envolvência do esfíncter anal

As Fístulas Anais exigem uma abordagem cirúrgica personalizada, que tem como base a permeabilização do trajeto fistuloso para melhor identificação e controlo da lesão. Em casos selecionados, poderá ser indicada a realização de Fistulotomia progressiva, visando a resolução definitiva da fístula com o mínimo impacto na continência anal. 

Fibromas Anais

Os Fibromas Anais correspondem a formações de tecido fibroso benigno, frequentemente associadas a processos inflamatórios ou doenças proctológicas crónicas. Embora geralmente assintomáticos, podem causar dor, desconforto, inflamação local ou dificuldades na higiene. Nestes casos, a remoção pode ser indicada e realizada de forma minimamente invasiva no contexto de uma Consulta de Proctologia.
 

Condilomas Anais e Perianais

Os Condilomas Anais e Perianais são lesões verrugosas resultantes a maior parte das vezes, da infeção pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV), que podem desenvolver-se à volta ou no interior do ânus. Para além do desconforto estético e físico, estas lesões devem ser tratadas de forma precoce para evitar a sua progressão e o risco de transformação maligna. O tratamento é adaptado à localização e extensão das lesões, podendo incluir abordagens tópicas, destrutivas ou cirúrgicas.

Na Consulta de Proctologia do Grupo HPA Saúde, procede-se à avaliação clínica do paciente com base na colheita de sintomas e no exame físico detalhado, que inclui a inspeção da região anal e perianal, o toque retal e a Anuscopia. Com base no diagnóstico obtido, é delineado um plano terapêutico individualizado, que pode incluir medidas conservadoras ou procedimentos específicos consoante a patologia identificada.

Capacidades Técnicas

Contamos com apoio de tecnologias complementares para diagnóstico e acompanhamento, incluindo 

• Colonoscopia
• Endoscopia Digestiva Alta
• Ultrassonografia Abdominal
• TAC e Tomografia Pélvica
• Anuscopia
• Rectosigmoidoscopia
• Exames Laboratoriais. 

A abordagem no Grupo HPA Saúde distingue-se pela integração multidisciplinar e atenção individualizada, incorporando colaboração com áreas como Imagiologia, Anatomia Patológica, Gastroenterologia e Anestesiologia.

Garantimos acompanhamento em ambulatório, internamento ou urgência, conforme necessário, com um percurso clínico contínuo: diagnóstico, tratamento e seguimento, minimizando complicações e melhorando a qualidade de vida, o bem-estar e a funcionalidade.

Se apresenta sintomas ou foi diagnosticado com uma destas patologias, marque consulta com um dos nossos especialistas do Grupo HPA Saúde. 

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